«Объединимся в борьбе с диабетом»[1] Символ, утверждённый ООН для
Важность мероприятия[править | править код]
Сахарный диабет входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации населения и смерти (Атеросклероз, рак и сахарный диабет).
По данным ВОЗ, сахарный диабет увеличивает смертность в 2—3 раза и сокращает продолжительность жизни.
Актуальность проблемы обусловлена масштабностью распространения сахарного диабета. На сегодняшний день во всём мире зарегистрировано около 200 млн. случаев, но реальное число заболевших примерно в 2 раза выше (не учтены лица с лёгкой, не требующей медикаментозного лечения, формой). При этом заболеваемость ежегодно увеличивается во всех странах на 5…7%, а каждые 12…15 лет — удваивается. Следовательно, катастрофический рост числа заболевших принимает характер неинфекционной эпидемии.
Сахарный диабет характеризуется устойчивым повышением уровня глюкозы в крови, может возникнуть в любом возрасте и продолжается всю жизнь. Отчётливо прослеживается наследственная предрасположенность, однако реализация этого риска зависит от действия множества факторов, среди которых лидируют ожирение и гиподинамия. Различают сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимый и сахарный диабет 2 типа или инсулиннезависимый. Катастрофический рост заболеваемости связан с сахарным диабетом 2-го типа, доля которого составляет более 85% всех случаев.
11 января 1922 года Бантинг и Бест впервые сделали инъекцию инсулина подростку Леонарду Томпсону[en], страдающему сахарным диабетом — началась эра инсулинотерапии — открытие инсулина явилось значительным достижением медицины XX столетия и было удостоено Нобелевской премии в 1923 году.
В октябре 1989 года была принята Сент-Винсентская декларация по улучшению качества помощи лицам с сахарным диабетом и разработана программа её реализации в Европе. Подобные программы существуют в большинстве стран.
Жизнь пациентов продлилась, они перестали умирать непосредственно от сахарного диабета. Успехи диабетологии последних десятилетий позволяют оптимистически смотреть на решение проблем, вызываемых диабетом.
Обведите характерный для себя вариант ответа:
1. Возраст
- 0б. меньше 45 лет
- 2б. 45-54 года
- 3б. 55-64 года
- 4б. более 65 лет
2. Индекс массы тела
- 0б. менее 25 кг/м2
- 1б. 25-30 кг/м2
- 2б. более 30 кг/м2
3. Окружность талии (на уровне пупка, Мужчины/Женщины)
- 0б. менее 94 см/менее 80 см
- 3б. 94-102 см/80-88 см
- 4б. более 102см/более 88 см
4. Наличие минимум 30 мин. физической активности
- 0б. Да
- 2б. Нет
5. Как часто Вы едите овощи?
- 0б. Каждый день
- 1б. Не каждый день
6 Приходилось ли Вам принимать антигипертензивные препараты на регулярной основе?
- 0б. Нет
- 2б. Да
7 Находили ли у Вас повышение глюкозы крови (при профосмотре, во время болезни, при беременности)?
- 0б. Нет
- 5б. Да
8. Был ли сахарный диабет у кого-то из Вашей семьи?
- 0б. Нет
- 3б. Был: у деда/бабки, тёти, дяди, двоюродного брата/ сестры
- 5б. Был: у моего родителя, братасестры, моего ребёнка
Интерпретация результатов
Общий риск (риск развития диабета в течение ближайших 10 лет):
- Ниже 7 балов — Низкий: примерно у 1-го из 100 будет диабет
- 7-11 балов — Немного повышен: примерно у 1-го из 25 будет диабет
- 12-14 балов — Умеренный: примерно у 1-го из 6 будет диабет
- 15-20 балов — Высокий: примерно у 1-го из 3 будет диабет
- Более 20 балов — Очень высокий: примерно у 1-го из 2 будет диабет
Также пациентам были даны рекомендации по профилактике и развеяны бытующие среди населения мифы о диабете.
история Дня борьбы с сахарным диабетом
Напоминать общественности о серьезнейшей проблеме диабета ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) и Международная диабетическая федерация решили именно в этот день не случайно. 14 ноября – День рождения Фредерика Бантинга. Имено этот ученый сделал первую инъекцию инсулина мальчику, больному сахарным диабетом. День борьбы с сахарным диабетом в Украине проводят с 1997 г.
Именно открытие инсулина подарило возможность жить миллионам больных сахарным диабетом первого типа. А здоровым людям не стоит забывать не только сегодня, но и ежедневно о том, что среди нас множество тех, кому может срочно понадобиться помощь. В Украине более 1млн 300 человек больны диабетом. Но диагностика диабета находится на низком уровне из-за нежелания населения уделять своему здоровью достаточно внимания. Поэтому больных данным недугом на больше в несколько раз на самом деле.
Миф 1. Все диабетики имеют лишний вес
Факт: действительно, риск сахарного диабета 2-го типа увеличивается в 3 раза при ожирении I степени, в 5 раз — при ожирении II степени, и больше чем в 10 раз — при ожирении III степени. Тем не менее у 1 из 10 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа нет ожирения. А сахарный диабет 1-го типа, как правило, сопровождается снижением массы тела [1].
Водный баланс
Чаще всего в профилактике сахарного диабета любого типа первое место отдают правильной системе питания, хотя это не совсем верно. Прежде всего, необходимо поддерживать в организме здоровый водный баланс.
- Во-первых, поджелудочная железа кроме инсулина должна вырабатывать водный раствор вещества бикарбоната для нейтрализации естественных кислот организма. Если произошло обезвоживание, приоритет отдается выработке бикарбоната, соответственно, выработка инсулина временно снижается. Но присутствие больших количеств белого сахара рафинада в продуктах питания является фактором риска заболевания диабетом.
- Во-вторых, процесс проникновения глюкозы в клетки требует не только инсулина, но и присутствия воды. Клетки, как и весь организм, на 75 процентов состоят из воды. Часть этой воды при приеме пищи потратится на выработку бикарбоната, часть на усвоение питательных веществ. В результате опять же страдает процесс выработки инсулина и его восприятия организмом.
Существует простое правило: пить два стакана родниковой негазированной воды утром и перед каждым приемом пищи за 15 минут обязательно. Это необходимый минимум. При этом нельзя считать напитками, восполняющими водный баланс, следующие популярные продукты:
- Газированные напитки
- Кофе
- Чай
- Алкоголь
Для клеток все это является вредным.
Диабет беременных
Когда заходит речь о диабете, в первую очередь подразумевают две его разновидности — 1-й и 2-й типы. Но есть ещё третья — гестационный сахарный диабет, нарушение углеводного обмена, которое впервые возникает у некоторых женщин во время беременности. Этот вид диабета ежегодно диагностируется у 21 млн женщин. Повышенное содержание глюкозы в крови может привести к порокам развития плода: сердечной, дыхательной и других жизненно важных систем, а также к увеличению размеров плода, что может существенно осложнить сами роды. Как диагностировать гестационный сахарный диабет и как его лечат >>
Здоровая диета
Такая профилактика дается современному человеку сложно, но без строгой растительной диеты все остальные меры практически бесполезны. При этом стоит значительно ограничить мучные продукты и картофель.
При риске заболевания следует в первую очередь завязать с употреблением сахара-песка. Он дает значительную нагрузку на поджелудочную железу. При этом вся энергия высвобождается быстро, а чувство насыщения от такой пищи длится совсем не долго. Поэтому стоит обратить внимание на медленные углеводы: бобовые, злаки, листовые овощи.
Тем, кто уже имеет избыточный вес, имеет смысл перестать есть после 18:00. Идеальным вариантом профилактики диабета в данном случае будет отказ от мясного, молочного и мучного. Так нагрузка на поджелудочную железу будет минимальной, вес постепенно будет снижаться, а внешний вид станет снова молодым.
Для тех, кто попадает в группу риска заболевания или уже имеет некоторые проблемы с содержанием уровня сахара в крови, следует включить в свой ежедневный рацион:
- Зелень
- Томаты
- Грецкий орех
- Болгарский перец
- Брюкву
- Фасоль
- Цитрусовые
Жизнь и лечение
Контроль. Один из самых главных аспектов в лечении «сладкого недуга» — правильный контроль уровня глюкозы в крови. Коварство болезни в том, что человек может хорошо себя чувствовать и не подозревать, что находится в двух шагах от гипогликемии.
У больных сахарным диабетом 1-го типа самоконтроль уровня глюкозы крови проводится не менее 4 раз в сутки. При сахарном диабете 2-го типа частота измерений может варьироваться в зависимости от того, в каком объёме и форме больной получает инсулин. Кроме самоконтроля глюкозы в некоторых случаях больным может понадобиться измерение уровня кетоновых тел.
Инсулин. История инъекционной терапии сахарного диабета насчитывает более 90 лет, но международные рекомендации по технике инъекций появились лишь в 2010 году, став итогом работы 127 экспертов из 17 стран мира. Огромную роль играют такие факторы, как температурный режим хранения инсулинов, перемешивание некоторых инсулинов перед инъекцией, правильный выбор инсулинового шприца и выбор места для инъекции.
Питание. Правильная диета для больных сахарным диабетом 2-го типа является главным лечебным средством. Обычно в такой диете большее внимание уделяют прямому сахароповышающему действию пищи, нежели её калорийности, что неверно. Чтобы снизить калорийность рациона, достаточно следовать основным принципам низкокалорийного питания, условно разделив продукты на три группы — высококалорийные, умеренно калорийные и некалорийные. Читайте подробнее о том, какие пищевые ошибки совершают больные диабетом >>
Алкоголь. У человека, больного диабетом, с алкоголем должны быть особые отношения. Если пациент принимает инсулин или сахароснижающие препараты, даже небольшая доза крепких напитков во время праздничного застолья может стать для него роковой. По способности вызвать гипогликемию все алкогольные напитки условно разделяют на две основные группы:
- Напитки с содержанием спирта около 40 градусов. Условно «безопасной» для пациента с сахарным диабетом считается суточная доза такого алкоголя в 50–75 мл.
- Напитки с содержанием спирта 10–12 градусов, в составе которых могут быть и углеводы. Наиболее предпочтительны в этом случае сухие вина, пиво, содержание спирта в котором ещё меньше, чем в винах (4–5 градусов). Условно «безопасная» суточная доза для больных диабетом здесь составляет 250–300 мл (для вина) и 300–500 мл (для пива), превышать которые врачи настоятельно не рекомендуют.
Ноги. При сахарном диабете важно не допустить травмирования стопы, а если повреждение всё-таки появилось, вовремя принять меры. Для этого необходимо следовать несложным правилам. Важно выбирать комфортную обувь, не носить обувь на босую ногу, ежедневно мыть ноги тёплой, но не горячей водой, мыть их с мылом и досуха промокать полотенцем. При диабете допустим только аппаратный педикюр, если сохнет кожа — пользоваться кремом с мочевиной и так далее.
Кости. Инсулин принимает непосредственное участие в формировании костей, но при его недостатке страдает процесс минерализации и образования костной ткани. Это особенно заметно у детей с диабетом первого типа (инсулинозависимым). У них развивается дефицит костной массы, и, став взрослыми, они могут заболеть остеопорозом очень рано — в 25–30 лет. Также диабетики особенно уязвимы для переломов. При диабете второго типа женщина старше 50 лет рискует сломать шейку бедра почти вдвое больше, чем её здоровые сверстницы. При диабете первого типа цифра ещё более впечатляющая: переломы шейки бедра в этом случае бывают в 7 раз чаще, чем у неболеющих. Читайте подробнее о том, как остеопороза при диабете >>
Кожа. Одно из неприятных последствий диабета — обезвоживание организма. В результате кожа становится сухой и тонкой, как рисовая бумага. В запущенных случаях пересохшая кожа начинает растрескиваться, в трещины попадает инфекция — и до конца залечить такие язвочки очень сложно. Поэтому верхний слой кожи необходимо поддерживать увлажняющими кремами. Но важно учитывать, что диабетикам противопоказаны кремы с содержанием салициловой кислоты, спирта, отдушек, ароматизаторов и консервантов.
См. также[править | править код]
- Сахарный диабет
- Инсулин
- Самоконтроль при сахарном диабете
- Всемирный день психического здоровья
Гипергликемия и гипогликемия
У людей, больных диабетом, может произойти резкое ухудшение самочувствия — из-за сильного понижения или повышения сахара.
Повышенное содержание сахара в крови — гипергликемия: сопровождается жаждой, слабостью, головной болью.
Как помочь? При повышении сахара нужно больному срочно сделать инъекцию инсулина, можно не более 2 единиц инсулина за раз. Через 2–3 часа стоит измерить сахар, если он не изменился или понизился несильно, то можно колоть ещё.
Пониженное содержание сахара в крови — гипогликемия: проявляется дрожью и тремором рук, головокружением, слабостью, иногда потерей зрения.
Как помочь? Для начала следует измерить сахар, и в зависимости от его уровня принять углеводы — 5–15 г. Углеводы должны быть быстрыми: сок, сахар, мёд, глюкоза в таблетках или ампулах. Через 5–10 минут следует снова измерить сахар — если он не поднялся, то снова принять 10–15 г углеводов.
Если человек потерял сознание — сразу же вызывайте скорую помощь.
Ссылки[править | править код]
- Резолюция Генеральной Ассамблеи
- Всемирный день борьбы с диабетом (англ.)
Больше о сахарном диабете
Еще больше о сахарном диабете и о том, как его контролировать
Постоянное наблюдение за собой
Современный человек настолько занят, что воспринимает больницу, как дополнительный способ отдыха. Поэтому стоит пересмотреть взгляды на жизнь.
Для тех, у кого риск появления сахарного диабета очень высок (имеется ожирение или многие родственники страдают этим заболеванием), целесообразно перейти на растительную диету, оставаться на ней следует постоянно.
К неприятным последствиям может привести медикаментозное вмешательство. Сильные препараты могут иметь в своем составе гормональные вещества. Лекарственные средства чаще всего имеют какое-либо сопутствующее воздействие на органы, а поджелудочная железа «попадает под удар» одной из первых. Скопление вирусов и инфекций в организме может запустить аутоиммунные процессы.
Выполнение данных рекомендаций поможет Вам сохранить свое здоровье на долгие годы! Берегите себя!
Проверка на диабет
Материал подготовила Алексеева Е.С.
