Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение

Содержание
  1. Что такое сердечная недостаточность?
  2. Больное сердце: 5 ранних признаков
  3. Старость не радость 
  4. 1 признак: боль и неприятные ощущения в груди
  5. 2 признак: одышка при физической нагрузке
  6. Предсмертные явления
  7. 3 признак: аритмия
  8. Как диагностируется сердечная недостаточность?
  9. 5 признак: отеки
  10. Как в аптеке! 
  11. Вопрос и ответ
  12. Как лечится сердечная недостаточность?
  13. Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?
  14. Способы очищения сосудов головного мозга
  15. Профилактика

Первая помощь и диагностика при сердечной недостаточности. Лечение и прогноз. Виды сердечной недостаточности и их симптомы.

Что такое сердечная недостаточность?

Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.

Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.

Больное сердце: 5 ранних признаков

По статистике, заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин смерти взрослого населения России и всего мира. Наиболее подвержены болезням сердца мужчины старше 30–40 лет и женщины старше 60 (по наступлении климактерического периода). Особенное значение приобретает в последние годы внезапная смерть, которую связывают с коронарной патологией (нарушением кровоснабжения сердца).

Вместе с тем только редкие формы болезней сердечно-сосудистой системы протекают бессимптомно. В большинстве случаев организм задолго до катастрофы начинает подавать тревожные сигналы. Главное – вовремя их распознать и принять необходимые меры.

Терпеть боль в груди нельзя. При появлении неприятных ощущений в сердце
необходимо остановиться, по возможности присесть или прилечь. Людям,
страдающим ишемической болезнью сердца, необходимо всегда иметь
при себе препараты нитроглицерина быстрого действия
и принимать дозу лекарства при появлении боли.

Старость не радость 

«На самые мощные факторы старения сердца (возраст, пол и наследственность) мы, увы, повлиять не можем, — рассказывает заведующая научно-исследовательской лабораторией эпидемиологии неинфекционных заболеваний НМИЦ им. В. А. Алмазова Оксана Ротарь. — Очевидно, что с каждым прожитым годом сердце становится „взрослее“. Мужское сердце стареет быстрее женского (в среднем у мужчин сердце старше на 2 года). Ухудшает прогноз и отягощенная наследственность. Если у кого-либо из близких (брата, сестры, родителей, бабушек и дедушек) были сердечно- сосудистые катастрофы до 65 лет — человек находится в зоне риска. Остальными факторами сердечного старения мы можем управлять». 

Есть гипотеза, что сердце (как и любой механизм) имеет определённый срок службы.

1 признак: боль и неприятные ощущения в груди

Боль в груди – наиболее типичный признак сердечной патологии. При недостаточном кровоснабжении сердечная мышца испытывает ишемию (нехватку кислорода), что сопровождается выраженным болевым синдромом. Сердечная боль имеет следующие характеристики:

  • возникает или усиливается тогда, когда сердце испытывает наибольшую нагрузку: при физической активности (пробежка, ходьба, подъем по лестнице), волнении, повышении артериального давления;
  • боль быстро уходит в покое, в положении сидя или стоя, прекращается в течение нескольких минут после приема нитратов (нитроглицерин, нитроспрей, изокет-спрей, нитроминт, нитрокор и прочие);
  • боль локализуется в области сердца, за грудиной, может распространяться (отдавать) в левую лопатку, левую челюсть, левую руку;
  • характер боли – интенсивная давящая, в более тяжелых случаях – острая, жгучая.

Описанная боль заставляет прервать деятельность, остановить физическую работу, присесть или прилечь. Нагрузка на сердце снижается, боль стихает.

Гораздо опаснее нетипичные проявления сердечного болевого синдрома, на которые люди часто не обращают внимания, надеясь перетерпеть:

  • неприятные ощущения в области сердца, особенно связанные с физической нагрузкой или волнением: чувство сдавления, сердце «как в капкане», покалывание за грудиной; такие ощущения нередко сопровождаются появлением страха смерти, необъяснимого волнения;
  • сердечная боль может имитировать зубную боль, боль в нижней челюсти, обострение остеохондроза, миозит грудных и подлопаточных мышц, изжогу при гастрите, приступ перитонита с появлением интенсивной боли в животе, тошнотой и рвотой.

2 признак: одышка при физической нагрузке

Одышка – это ощущение нехватки воздуха. При активной физической нагрузке одышка является физиологическим механизмом, позволяющим компенсировать избыточное потребление работающими мышцами кислорода.

Однако если одышка возникает при незначительной активности, это указывает на высокую вероятность сердечной патологии. Одышка при патологии сердца часто бывает эквивалентом сердечной боли.

Настораживать должна одышка, которая не позволяет без остановок подняться на 3–4-й этаж, возникает при спокойной ходьбе в привычном темпе.

Одышка, усиливающаяся в покое, особенно в положении лежа, часто указывает на присоединение легочной (дыхательной) недостаточности. Кроме того, одышка – спутник заболеваний легких и дыхательных путей (бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы, пневмоторакса).

Предсмертные явления

Если человек открывает глаза только если его растормошить, это признак наступающей кончины. В это время дыхание может участиться до 22-х вдохов в минуту и более. Оно становится клокочущим из-за мокроты, скапливающейся в дыхательных путях.

Затем меняется цвет кожи. Он становится синеватым, сероватым или мраморным. Это признаки нарушения микроциркуляции крови и недостаточного снабжения её кислородом.

Выступает холодный пот, кожа становится липкой, синеют губы и кончики пальцев. Расширяются зрачки.

3 признак: аритмия

Эпизоды внезапного учащения (тахикардия) или замедления (брадикардия) сердечных сокращений, чувство, когда сердце «выпрыгивает» из груди, тоже могут быть признаками болезни сердца.

Наиболее часто ишемия миокарда сопровождается мерцательной аритмией. Человек чувствует неприятные ощущения в груди, головокружение, слабость. При прощупывании – пульс слабого наполнения, удары сердца ощущаются как неритмичные, то учащаются, то замедляются без какой-либо системы. Если частота сердечных сокращений не выше 80–90 ударов в минуту, человек может самостоятельно не ощущать перебоев.

При возникновении сердечной аритмии, даже если приступ закончился самостоятельно в течение короткого времени, необходимо обратиться к врачу для диагностики и выявления причин патологии. Мерцательная аритмия опасна развитием тромбоза.

Как диагностируется сердечная недостаточность?

Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.

5 признак: отеки

Отеки или пастозность тканей могут указывать на проблемы с сердцем. При нарушении сократительной функции миокарда сердце не успевает прокачивать кровь, что сопровождается замедлением ее тока по сосудам. Из общего кровотока в окружающие ткани перемещается часть жидкости, вызывая увеличение объема мягких тканей.

Сердечные отеки могут наблюдаться на всем теле, но более выражены бывают в нижней части туловища, где скорость возврата крови к сердцу минимальная, чаще к вечеру. Следует обратить внимание на появление следов от носков или чулок, увеличение обхвата щиколоток, голеней, округление контуров ног, трудности при попытке сжать пальцы рук в кулаки, снять кольцо с пальца.

Эксперт: Ольга Карасева, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог
Автор: Наталья Долгополова, врач-терапевт

Всегда в тренировках стараюсь раскрывать суть процесса — какое воздействие тренировка несет на определенный орган и его клетки. Знакомые и коллеги, время от времени, задают вопрос: зачем надо так углубляться во внутренние процессы организма? Предлагают просто тренироваться по какой-то известной системе, либо прислушиваться к организму.

5fa0e4475491.jpgЗадача №1: не навредить. Если предложить случайному встречному на улице прокатиться на велосипеде с более опытным напарником, часика 3-4, или побегать часа полтора, то 8 из 10, угробят себе сердце в этот же день, если будут ехать/бежать не в своем темпе, а вдогонку, стараясь не отставать. Угробят сразу и до конца жизни. Убедительный ли это аргумент в сторону того, что необходимо знать, как устроен наш организм? Если вы думаете, что это преувеличение, найдите человека со здоровым сердцем, который закончил ДЮСШ по легкой атлетике. Впрочем, многое здесь зависит от самого человека. Сила воли на тренировках, скорее сыграет с вами злую шутку, чем поможет стать сильнее или выносливее.

Что произойдет с сердцем? Сердце — это почти такая же мышца, как и все остальные, с небольшими особенностями и важными для жизни задачами. К главным отличиям сердечной мышцы стоит отнести: 1. сердце состоит полностью из окислительных мышечных волокон и работает только на жирах 2. сердце работает без перерывов и в полную мощность всегда, от рождения и до смерти 3. сердечная мышца находится, как бы, на весу и имеет запас пространства для увеличения собственных размеров.

Благодаря тому, что сердце полностью состоит из окислительных мышечных волокон, оно никогда не закисляется, в отличии от большинства других мышц организма. А коль не закисляется, значит, и мышечная масса сердца не растет. На секунду представьте, чтобы было если сердце закислялось — оно бы прибавляло в мышечной массе, а именно в сократительных органеллах — миофибриллах. В отличии от других мышц, сердце прокачивает кровь в мозг и другие жизненно важные органы даже тогда, когда другие мышцы отдыхают. Когда сердце будет прибавлять мышечную массу, его проводимость будет ухудшаться, подобно тому, как труба с более толстой стенкой будет пропускать меньше воды, чем труба с менее толстой, при равном внешнем диаметре. Поэтому, с ростом стенок сердечной мышцы, неизбежно начинаются самые различные заболевания, например — гипертония, ведь потребности крови остаются прежними, а чтобы пропустить столько же крови через меньшее сердце за единицу времени, нужно повышать давление. Аритмия и конечная точка — инфаркт миокарда, когда сердце вовсе неспособно прокачать через себя кровь.

Но как же добиться того, чтобы «раскачать» сердце? Оно ведь итак постоянно работает на максимуме своих возможностей и никогда не отдыхает. Существует одна возможность. Если заставить сердце сокращаться выше 180 раз в минуту, то оно не будет успевать расслабиться. Без расслабления наступает гипоксия — нехватка кислорода, и вот тут сердце начинает закисляться. Митохондрии без кислорода не могут работать. Сложившаяся ситуация способствует росту мышечной массы сердца. Если поработать на пульсе 180 пару минут, ничего страшного не случиться, но чем дальше, тем хуже. Два часа достаточно, чтобы сердце напоминало о себе всю оставшуюся жизнь и всерьез ее подпортило.

Как лечить последствия? Если здоровому человеку не нужно специально заниматься сердцем, то больному, который гипертрофировал миокард многочасовой работой на пульсе 180+, просто необходимо. Как уже говорилось выше, сердце — «висячая» мышца и у нее есть запас пространства вокруг, причем такой, что объем сердца можно увеличить вдвое, а оно все равно будет исправно работать и только принесет пользу. Именно в этой пользе и заключается лечение больного сердца. Его нужно растягивать, чем больше, тем лучше. Стенки все равно останутся толстыми, с ними уже ничего сделать нельзя будет, с толстыми человек и умрет, но растянуть сердце всегда можно. Растянутое сердце вновь сможет прокачивать через себя необходимый объем крови, этого и следует добиться. Сердце можно растягивать только кровью, т.е. когда оно максимально им заполнено, а это происходит на пульсе 110-120 сокращений/мин. При этом важно работать крупными мышечными группами, в основном ногами. Чем дольше сердце будет находиться в таком состоянии, тем сильнее оно растянется. Это работа часами, изо дня в день, вот и получается, что испортить сердце можно за считанные часы, а лечить придется всю жизнь. Идеальным «лекарством» станет велосипед. На чем еще вы сможете включать крупные мышцы (ноги) и тренироваться по 2-5 и более часов?

Как и любую болезнь, гипертрофию миокарда, проще не допустить, чем лечить. Для этого надо всего лишь следить за пульсом и длительно не тренироваться на ЧСС 180+.

Как в аптеке! 

Специалисты Российского кардиологического общества (РКО) и социально-образовательного проекта «Пульс жизни» разработали онлайн-тест «Измерь возраст своего сердца!», который позволяет за 5 минут определить, есть ли у человека разница между биологическим и фактическим возрастом сердца, и тем самым выявить персональный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Единственное условие — возраст старше 21 года и отсутствие серьезных проблем с сердцем. Пройдя этот тест, можно не только узнать возраст своего сердца, но и получить рекомендации, которые помогут его «омолодить».

Вопрос и ответ

Есть ли какие-то признаки скорой внезапной смерти?

Каких-либо точных знаков нет. Выявлены только некоторые признаки высокого риска внезапной смерти. Так, у людей с сердечной недостаточностью этот риск тем выше, чем уже у них зрачки.

Говорят, что некоторые чувствуют свою смерть заранее, видят вещие сны. Так ли это?

Действительно, есть данные об особых предсмертных сновидениях. Они описаны в отдельной статье, размещённой на нашем сайте.

Знакомые говорили, что у родственника лицо перед смертью покраснело. От чего так бывает?

Кардиологи подтверждают, что это случается при заболеваниях сердечно-сосудистой группы.

28 июня 2021

Этот год был для нас очень тяжелый: в начале года умер муж, сейчас умерла свекровь. Оба раза в эти тяжелые дни рядом был Благуш Виктор Валерьевич. Спасибо огромное за высокий профессионализм…

Валентина

24 июня 2021

Огромная благодарность Соболь Ольге за помощь в организации похорон. Все четко, быстро, по делу, ничего лишнего. На звонки отвечала сразу же. Ни один вопрос Ольга не оставила без ответа…

Елена

5 октября 2020

Возможно, вам будет интересно:

Как лечится сердечная недостаточность?

При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.

Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.

Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?

Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.

Способы очищения сосудов головного мозга

Медики тоже владеют несколькими методиками и знают, как почистить кровеносные сосуды. В условиях стационара вам могут предложить следующие методики:

  1. Экстракорпоральная гемокоррекция — метод, при котором во время процедуры забирают примерно 200−500 мл крови пациента, затем с помощью центрифуги разделяют ее на плазму и эритроцитарную массу. Эритроцитарную массу вводят обратно, а плазму подвергают очистке от холестерина. Во время следующей процедуры чистую плазму вводят обратно и берут новую порцию крови для очистки.
  2. Медикаментозная терапия — метод, при котором используются витамин С в больших дозах, витамин В2, а также препараты, растворяющие холестерин и расширяющие сосуды головного мозга.
  3. Фитотерапия — метод, при котором врач советует использовать лечебные свойства растений.

Фитотерапия сосудов головного мозга проводится в домашних условиях. Проводить очистку с целью профилактики, даже если вы совершенно здоровы, нужно минимум 1−2 раза в год, а тем, у кого уже есть проблемы, проводить не меньше 3−4 раз в год.

Помимо очистки, может потребоваться и восстанавливающая терапия для сосудов. Помимо медикаментозной терапии, которую назначает врач, для питания стенок сосудов можно принимать витаминно-минеральные комплексы с содержанием в них витаминов А, Е, С, а также кальция, магния, селена, цинка.

Как почистить сосуды результативно, но в то же время мягко и безопасно? Для этого необходимо соблюдать ряд мер, которые в совокупности дадут хороший результат:

  1. Отказ от курения и приема больших доз алкоголя.
  2. Ввести в рацион больше свежих продуктов и снизить употребление жареной, жирной, консервированной пищи с высоким содержанием холестерина. И вообще, тема «диета при атеросклерозе» — это отдельная тема.
  3. Больше двигаться, ходить пешком, совершать комплекс физических упражнений по утрам и вечерам.
  4. Ну и конечно, проводить очистку сосудов головного мозга несколько раз в год.

Главное, что нужно знать и помнить — это как почистить сосуды от холестерина, так как именно «плохой» или твердый холестерин откладывается на стенках сосудов. Имеются продуты, травы и лечебные растения, в которых есть большое количество сапонинов — это специальные вещества, препятствующие накоплению холестерина в крови.

Самыми часто встречающимися являются такие лечебные травы:travy-198x300-3.jpg

  • Плоды облепихи.
  • Кора малины и калины.
  • Соцветия лечебной ромашки.
  • Плоды и листья чеснока.
  • Плоды боярышника.
  • Зверобой.
  • Корень женьшеня.

Используя отвары, настойки отдельных компонентов, а также используя разнообразные сборы из этих трав, не будет проблем, как можно почистить сосуды. Если в ежедневный рацион ввести хотя бы что-то их этих растений, можно сделать процесс очистки сосудов головного мозга (и не только головного мозга) приятным и не занимающим много времени и усилий.

В народе есть много рецептов народной медицины, которые помогают поддерживать обмен веществ (особенно жировой и углеводный). Ведь очистить сосуды можно, но если вести прежний образ жизни, холестериновые бляшки окажутся через несколько лет на прежнем месте.

Как почистить сосуды народными средствами и при этом сохранять обмен веществ? Для этого в рационе должны быть растительные продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами. К ним относятся:

  • Плоды шиповника.
  • Ягоды облепихи или масло, полученное из ягод.
  • Семена укропа или фенхеля.
  • Листья подорожника.
  • Листья лимонника.

Помимо этого, полезно в рацион добавлять морскую рыбу, все сорта орехов, растительные масла первого или холодного отжима. Помимо этого, лишний холестерин хорошо выводит грубая клетчатка, к которой относятся все сорта капусты, зелень, яблоки, отруби, практически все злаки, бобовые, семечки. Хорошо растворяет и выводит холестерин зеленый чай, который можно заваривать весь день, особенно тем, у кого уже есть повышенный холестерин в крови. Зеленый чай повышает усвоение мягкого холестерина, нужного нам для работы головного мозга и эндокринной системы.

Профилактика

Предупредить заболевание всегда лучше, чем лечить. Поэтому еще в молодом возрасте следует задуматься о состоянии сердечно-сосудистой системы (рис. 7). Людям из группы риска особенно важно соблюдать все меры профилактики сердечных болезней:

Также важно своевременно лечить заболевания других органов. Гормональные болезни, воспалительные процессы и другие патологии могут давать осложнения на сердце.

original.jpgРисунок 7. Принципы профилактики сердечно-сосудистых болезней Источник: МедПортал

Комментариев нет, будьте первым кто его оставит